Массаж при гипертонической болезни

Массаж от гипертонии

Секрет долголетия в сосудах

Если они чистые и здоровые, то можно запросто прожить 120 лет и даже больше

При гипертонической болезни происходит поражение сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной систем, нарушение обмена веществ. Причину стоит искать в физическом перенапряжении, умственной нагрузке, стрессе, депрессии, нервозе. У женщин гипертония развивается на фоне гормональных изменений, в период климакса, беременности. Вне зависимости от причины возникновения гипертензии, лечение, как правило, стандартное: гипотензивные препараты, диуретики. Внимание нужно уделить переходу на здоровый образ жизни и лечебный массаж при гипертонии.

Показания и противопоказания

Зачем нужен массаж при гипертонической болезни? Чем он полезен, вреден? Массаж направлен на улучшение кровотока по всему организму, нормализацию частоты сердечных сокращений и артериального давления (АД). После лечебного сеанса массажа гипертоник ощущает свое тело и мышцы в нем, может контролировать процессы расслабления, спазмирования. У больного регулируется обмен веществ, начинает функционировать вестибулярный аппарат, проходит ощущение дыхательной недостаточности.

Массаж при артериальной гипертонии показан при:

  • Неврозах;
  • Дистрофических поражениях миокарда;
  • Недостаточности кровообращения;
  • Ревматизме сердца;
  • Пороках миокарда;
  • Кардиосклерозе;
  • Стенокардии;
  • Церебросклерозе;
  • Ишемической болезни сердца;
  • Недостаточность кровообращения головного мозга;
  • Артериальной гипертензии 1,2-ой стадии течения;
  • Гипотонии;
  • Патологии вен.

Противопоказания распространяются на воспалительные и инфекционные процессы тканей миокарда, патологии верхней оболочки сердечной мышцы, стеноз с выделением крови, коронарную недостаточность, аневризму аорты, тромбоз вен, гипертонию 3-ей стадии, варикозное расширение вен с тромбозом, заболевания крови.

Начинать массаж при гипертонии стоит с консультации врача-кардиолога, сдачи анализов. Допускается заниматься самомассажем, но после соответствующего разрешения от лечащего врача. В противном случае, человек рискует навредить себе, ухудшить здоровье, самочувствие.

Массаж спины

Лечебный массаж начинается с измерения артериального давления больного, сбора информации о самочувствии. Если АД составляет 140/90 мм.рт.ст., необходимо следить за временем массажа – не более 15 минут. Объясняется это тем, что у гипертоников нервные окончания, кровеносные сосуды, мышцы спазмированы. Соответственно, любое прикосновение к коже неприятно, болезненно. Перед проведением сеанса, необходимо наладить психоэмоциональный контакт с человеком, постараться успокоить его нервную систему.

Точечный массаж при гипертонии начинается с поглаживаний спины и воротниковой зоны шеи. Задача – разогреть мышцы, усилить кровообращение, расслабить нервные окончания, снять спазм.

Массируемого кладут на живот, руки – вдоль туловища. Врач проводит мягкие прямолинейные поглаживания по телу, расслабляя человека. Затем ладонями делается выжимание: массажист жмет на любую из точек спины ладонью и отжимает ее от поверхности (движения проводятся 10 раз подряд).

Длинная спинная мышца разминается большим пальцем ладони, после чего поглаживается подушечками пальцев. Допускаются щипцевидные движения по спине с обязательными поглаживаниями после. Широкая мышца однократно разминается. На следующем этапе растираются, разминаются трапециевидные участки, которые проходят между позвоночником и лопаткой.

Массаж проводится на левой, правой сторонах спины. Растирания и поглаживания делаются по линии позвоночника. Движения врача не должны быть агрессивными, сильными, с упором на мышцы, ткани. Первые несколько сеансов терапии направлены на расслабление, а не на лечение.

Массаж шеи

Массаж шеи при гипертонии заключается в прорабатывании области расположения лимфоузлов, подключичные, подмышечные впадины. Движения должны быть поглаживающими, плавными. Ни в коем случае нельзя давить на область шеи, так как здесь расположена сонная артерия, пучки нервных окончаний.

Массажисту рекомендуется делать щипцеобразные поглаживания, затем растирания кивательной мышцы (расположены в затылочной области). Проделывайте вибрирующие движения пальцами от подбородка к воротниковой зоне. Затем рекомендуется сделать массаж головы и лобной зоны.

Шейный массаж должен состоять из поглаживающих, выжимающих, разминающих движений. Воздействовать нужно фалангами четырех пальцев и подушечкой большого пальца. Массирование проводится последовательно, мягко, с учетом болевых зон гипертоника.

Точечный массаж

Точечный массаж длительное время не признавался как лечебный метод. Причина – воздействие на определенные точки лишь незначительно понижает высокое АД. Эффективным этот массаж становится при нажатии на определенные рефлекторные зоны. Главное – надавливать последовательно, ритмически. Это позволит затронуть не только стенки кровеносных сосудов, но и нервные окончания.

Точки массажа при гипертонии нужно выбирать так, чтобы оказать давление на ток крови, лимфы. Таким образом, активизируется работа сердечно-сосудистой системы, а мышцы, стенки кровеносных сосудов сохраняют тонус.

Эффективный точечный массаж показан при: гипотонии, артериальной гипертензии, сильных головных, сердечных болях, нарушении сна, заболевания центральной нервной системы.

Перед проведением сеанса массажа гипертоник должен успокоиться, измерить давление, нормализовать дыхание, расслабиться. Воздействие на рефлекторные точки оказывают большим и указательным пальцем. Допускается проведением самомассажа. Схема для акупунктуры выглядит следующим образом:

  • Точка под нижней челюстью возле пульсирующей сонной артерии: нужно надавливать на это место в течение 10 секунд. После – отпустить и повторно надавить.
  • Боковые и передние точки на поверхности продавливаются по той же схеме: 10 секунд продавливаем рефлекторные зоны, делаем перерыв, снова продавливаем.
  • Надавливаем на точки в середине основания черепа и на затылке. Рефлекторное воздействие выполняется 3 раза по 10 секунд.
  • Тремя пальцами нужно оказать воздействие на заднюю часть коленной чашечки. Эту зону продавливают в течение 5 минут.
  • Около 5 минут массируется зона выше внутренней части лодыжки.
  • Мочку уха рекомендуется продавить и промассировать 3 минуты.
  • Давите на точку, расположенную в середине левой, правой стопы.

Необязательно за один сеанс продавливать все рефлекторные точки акупунктуры, достаточно воздействовать на 3-5 точек. При условии правильного выполнения массажа гипертоник ощутит приятное тепло, небольшую ломоту в теле. Важным условием акупунктуры является измерение АД до сеанса и после. Плохая динамика говорит о том, что сеансы нужно отменять. Обратите внимание на медикаментозное лечение.

Массаж ушей

Верхняя область ушной раковины наполнена точками, отвечающими за состояние здоровья сердца, почек, выделительной системы, дыхательных путей, горла, органов малого таза. На ушах распложено 170 активных физиологических точек, которые управляют организмом. Отмечено: если у человека выступает внутренняя дуга, то не исключены сердечно-сосудистые заболевания.

Факт: за 5 минут до наступления инфаркта больной ощущает жжение в ухе. Каждый из нас может избежать проблем с сердечно-сосудистой системой, если иногда будет устраивать «ушную трепку». Самомассаж при гипертонии проводится в последовательности:

  • Легкими движениями оттяните ушную мочку книзу (проделайте так 10 раз), пока уши не покраснеют. Это означает, что кровообращение наладилось, кровоток усилился;
  • Приложите левую, правую ладонь к слуховым проходам, прижмите, резко отожмите;
  • Накройте уши руками и сведите пальцы на затылке. Постучите слегка пальцами по черепу;
  • Интенсивно потрите уши, если чувствуете прилив крови к лицу и повышение АД.

Точка в ухе, отвечающая за работу сердечно-сосудистой системы, расположена в туннеле слухового прохода. Нащупать ее можно, если указательный палец провести по направлению к барабанной перепонке и продвинуть к затылку. В течение 10-15 секунд помассируйте точку, после погладьте, закройте ухо ладонью еще на 10 сек.

Массаж по Машкову

Массаж от профессора Машкова рекомендован при гипертонической болезни пациентам любого возраста. Если правильно провести массирование тела, то динамика изменения состояния кровеносных сосудов будет положительной. Массаж при гипертонии по Машкову рекомендован гипертоникам первой, второй стадии во избежание перехода болезни на другую стадию (более тяжелую).

Массирование проводится следующим образом:

  • Гипертоник должен присесть на стул, скрестить руки, положить на них голову;
  • Во время сеанса прорабатываются: лобная, височная, теменная, волосистая части головы, грудная клетка, живот;
  • Массирование воротниковой зоны делают сверху вниз, придерживаясь трех линий. Врач прорабатывает область над лопатками, большую грудную мышцу, затылочные бугры;
  • Волосистая часть черепа поглаживается без продавливаний рефлекторных точек;
  • Надбровные дуги, верхнее веко аккуратно продавливаются в течение нескольких секунд.

Общая продолжительность сеанса массажа – 15 минут. Лечебный курс составляет 20 процедур. Особое внимание нужно обратить на переносимость массирования гипертоником. Если пациент жалуется на болезненные ощущения, нервную возбудимость, то необходимо сделать перерыв в сеансах.

При повышенном давлении врачи-кардиологи рекомендуют использовать не только гипотензивные медикаменты, но и технику массажа. Массирование ушей, шеи, спины, воротниковой зоны проводят легкими, расслабляющими движениями. Результат – нормализация кровообращения, усиление тока лимфы, понижение АД на 10-15 единиц. Гипертоникам рекомендуется при каждом повышении давления самостоятельно делать массирование ушей, шеи. С помощью массажа можно предотвратить переход из одной стадии гипертонии в другую, более тяжелую.

Массаж при гипертонической болезни

Массаж при гипертонической болезни

Массаж входит в программу комплексного лечения пациентов с гипертонической болезнью (артериальной гипертензией – АГ). Основной целью его применения является снижение и стабилизация артериального давления, уменьшение периферического сосудистого сопротивления. Сочетание массажа с физическими упражнениями создает условия для уменьшения доз лекарственных препаратов, необходимых для лечения данных пациентов, и ускорения стабилизации АД на более низких цифрах.

В клинической практике принята классификация АГ, основанная на наличии поражений органов-мишеней. Выделяют три стадии АГ.

I стадия : «мягкая», признаки изменений сердечно-сосудистой системы, вызванные гипертензией, еще отсутствуют. Диастолическое давление (ДД) в покое колеблется от 90 до 104 мм рт. ст., систолическое давление (СД) – в пределах 140–159 мм рт. ст., среднее гемодинамическое – от 110 до 124 мм рт. ст. Давление лабильно.

II стадия : «умеренная», сопровождается значительным увеличением числа жалоб кардиального и нейрогенного характера. ДД в покое колеблется от 105 до 110 мм рт. ст., СД – до 180 мм рт. ст., среднее гемодинамическое давление – 125–140 мм рт. ст. Основным признаком перехода болезни в данную стадию является гипертрофия левого желудочка, по данным ЭКГ, ЭХОКГ и рентгенографии; над аортой слышен четкий II тон; изменения артерий глазного дна; протеинурия. Ультразвуковые или ангиографические признаки атеросклеротического поражения аорты, коронарных, сонных, подвздошных или бедренных артерий.

Читать еще:  Можно ли в роддоме давать ребенку пустышку

III стадия : «тяжелая». Выраженные органические поражения различных органов и систем, сопровождающиеся различными нарушениями (стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, инсульт, транзиторные ишемические атаки, гипертоническая энцефалопатия, сосудистая деменция; кровоизлияние или экссудаты с отеком или без него, зрительного нерва; креатинин плазмы крови выше 2 мг/дл; почечная недостаточность; расслаивающая аневризма аорты; окклюзирующие поражения артерий с клиническими проявлениями. Резистентность к лечению: ДД > 110 мм рт. ст., СД > 180 мм рт. ст. При развитии тяжелых осложнений (инфаркт миокарда, инсульт и др.) АД, особенно систолическое, снижается, причем нередко до нормального уровня (см. «Обезглавленная гипертензия»).

АГ может протекать с гипертоническими кризами (ГК), т.е. с внезапным подъемом АД от нормальных или повышенных уровней его. ГК может быть как у больного гипертонической болезнью, так и при симптоматических гипертензиях. Различают два типа ГК: кризы I типа протекают преимущественно как симпатико-адреналовые с вегетативно-сосудистой симптоматикой; кризы II типа – с нарушением состояния мозга, сердца, почек.

Критерии тяжести артериальной гипертензии в классификации экспертов ВОЗ и Международного общества по гипертонии 1999 г.

Основной и наиболее частой областью воздействия при гипертонической болезни является шейно-воротниковая зона. Массаж шейно-воротниковой области назначается при АГ I и II стадии; его можно делать при гипертоническом кризе I типа, используя при этом только приемы поглаживания и легкого растирания (спиралевидное и попеременное) в течение 5–7 мин. в положении пациента сидя.

При назначении курса массажа, кроме воротниковой зоны, полезным оказывается неинтенсивный массаж ног с целью расслабления мышц и активизации кровотока в них, снижения общего периферического сосудистого сопротивления. Массаж проводится в положении пациента лежа на спине с высоким изголовьем. Основные приемы: поглаживание и растирание, т.е. воздействие на кожу и ее соединительную ткань.

После однократной процедуры массажа в течение 7–12 мин. СД снижается на 15–20 мм рт. ст, ДД – на 10–15 мм рт. ст. Этот эффект проявляется через 5–20 мин. после окончания процедуры. Курс массажа – 10–12 процедур, ежедневно или через день. После массажа пациенту необходимо отдохнуть 20–30 мин. Если во время массажа появляется чувство усталости, необходимо либо сократить время процедуры, либо отменить массаж. Так же следует поступить, если после массажа усиливаются или появляются головные боли, неприятные ощущения в области сердца, нарушается сон.

Примерная процедура массажа шейно-воротниковой области при гипертонической болезни

Границы области сзади: верхняя – волосистая граница головы; нижняя – на уровне нижних углов лопаток. Спереди массируется верхняя часть грудной клетки до третьего ребра.

Положение пациента: сидя, лоб опирается о специальную подставку или кисти рук, согнутых в локтевых суставах и лежащих на подставке или большой подушке.

Положение массажиста: стоит за спиной пациента.

1. Массаж передней, заднебоковой поверхности шеи и воротниковой области.

2. Массаж лба, височных, околоушных областей, затылка.

Последовательность выполнения приемов:

1. Поверхностное, затем глубокое плоскостное поглаживание передней, боковой, задней поверхности шейно-воротниковой области.

2. Спиралевидное растирание передней поверхности от середины грудины к плечевым суставам.

3. Плоскостное поглаживание передней поверхности.

4. Спиралевидное растирание боковой и задней поверхности по трем линиям:

а) от затылочной кости по заднебоковой поверхности шеи, по надплечьям к плечевым суставам;

б) от позвоночника по горизонтальной линии к плечевым суставам;

в) от V–VII грудного позвонка косо вверх к плечевым суставам.

5. Раздельно-последовательное поглаживание задним ходом сверху вниз от затылка и надплечий.

6. Попеременное растирание по указанным выше трем линиям.

7. Спиралевидное поглаживание.

8.?Спиралевидное растирание большими пальцами паравертебральных зон.

9. Раздельно-последовательное поглаживание 2-ми и 3-ми пальцами паравертебральных областей сверху вниз.

10. Накатывание на большой палец по трем линиям (со 2–3-й процедуры).

12. Растягивание тканей над остистым отростком VII шейного позвонка короткими движениями больших или вторыми и третьими пальцами обеих рук вниз и в стороны (со 2–3-й процедуры).

13. Плоскостное поглаживание с отягощением по трем линиям.

14. Последовательное поглаживание двумя руками, расходясь в разные стороны от средней линии лба и переходя на височные, околоушные области, затылок и шею.

15. Спиралевидное растирание этих областей.

16. Плоскостное поглаживание лба, височных и околоушных, затылка, шеи, надплечий.

17. Глубокое плоскостное поглаживание передней и заднебоковой поверхности шейно-воротниковой области.

18. Поверхностное поглаживание массируемой зоны.

1. Продолжительность первых 2–3-х процедур 7–10 мин., далее до 12 мин.; курс лечения – 10–12 процедур.

2. При высоком АД выполняются только приемы плоскостного, спиралевидного поглаживания и спиралевидное растирание в сочетании 2:1 в течение 5–7 мин.

3. Не рекомендуется использование смазывающих средств.

4. Если пациент жалуется на болезненность кожи головы, к массажу воротниковой зоны можно присоединить массаж головы.

5. Нельзя касаться волосистой поверхности головы, если пациент этого не переносит.

6. Лицам пожилого и старческого возраста массаж выполняется с меньшей интенсивностью и продолжительностью, при этом до 60% времени отводится на выполнение поглаживания.

7. Оптимальное время суток для проведения массажа шейно-воротниковой области: с 10.30 до 13.30 и с 16.30 до 17.30.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Массаж при гипертонической болезни

Гипертоническая болезнь, при которой повышается артериальное давление и поражается сердечно-сосудистая система, — это следствие нарушения сложных механизмов нервной и эндокринной систем иводно-солевого обмена. Причины гипертонии различны:нервно-психическое перенапряжение, психические травмы, отрицательные эмоции, закрытая травма черепа. К гипертонии располагают неблагоприятная наследственность, ожирение, сахарный диабет, климакс, избыток в пище поваренной соли. В результате гипертонии могут развиться сердечно-сосудистая недостаточность, ишемическая болезнь сердца, инсульт и поражение почек, приводящее к уремии (почки не способны выделять мочу). Различают гипертоническую болезнь с преимущественным поражением сосудов сердца; сосудов головного мозга; почек.

Гипертония протекает волнообразно: периоды высокого давления сменяются относительно удовлетворительным состоянием. Выделены три стадии болезни. При первой стадии наблюдаются периодические повышения кровяного давления до 160/95—180/105 мм рт.ст., сопровождающиеся функциональными нарушениями: головными болями, шумом в голове, нарушением сна. Вторая стадия характеризуется повышением давления до 200/115 мм рт. ст., головными болями, шумом в ушах, головокружением, пошатыванием при ходьбе, нарушением сна, болями в области сердца. Появляются и органические изменения, например увеличение левого желудочка сердца, сужение сосудов сетчатки глазного дна. В третьей стадии болезни давление повышается до 230/130 мм рт.ст. и больше и стойко держится на таком уровне. При этом резко выражены органические поражения: атеросклероз артерий, дистрофические изменения во многих органах, недостаточность кровообращения, стенокардия, почечная недостаточность, инфаркт миокарда, кровоизлияние в сетчатку глаза или головной мозг. Гипертонические кризы бывают при второй и в основном третьей стадиях заболевания.

Лечение гипертонии всех трех стадий кроме применения медикаментозных средств предполагает правильное чередование работы, отдыха и сна, диету со снижением в пище поваренной соли, соблюдение двигательного режима, систематические занятия физкультурой, массаж и самомассаж.

Массаж укрепляет организм, улучшает работу сердечно-сосудистой,центральной нервной, дыхательной систем, нормализует обмен веществ и функции вестибулярного аппарата, снижает давление, приспосабливает организм к разным физическим нагрузкам, способствует расслаблению мышц, что снимает симптомы.

Показания: функциональные (нейрогенные) расстройства сердечно-сосудистой системы (неврозы сердца); дистрофии миокарда с явлениями недостаточности кровообращения I — II степеней; ревматические пороки клапанов сердца без декомпенсации; кардиосклероз миокардитический и атеросклеротический с явлениями недостаточности кровообращения I — II степеней; стенокардия в межприступный период в сочетании с остеохондрозом шейно-грудногоотдела позвоночного столба, со спондилезом, гипертонической болезнью, церебросклерозом, травматической церебропатией;хроническая ишемическая болезнь сердца постинфарктного кардиосклероза; церебральный атеросклероз(дисциркуляторная энцефалопатия) при хронической недостаточности мозгового кровообращения в I компенсированной и во II субкомпенсированной степени; гипертоническая болезнь; первичная артериальная (нейроциркуляторная) гипотония; облитерирующие заболевания артерий конечностей; заболевания вен нижних конечностей и др.

Противопоказания: острые воспалительные заболевания миокарда и оболочек сердца; ревматизм в активной фазе, комбинированные митральные пороки сердца с преобладанием стеноза левого венозного отверстия с наклонностью к кровохарканью и мерцательной аритмии; пороки клапанов сердца в стадии декомпенсации и аортальные пороки с преобладанием стеноза аорты; недостаточность кровообращения II и III степеней; коронарная недостаточность, сопровождающаяся частыми приступами стенокардии или явлениями левожелудочковой недостаточности, сердечной астмой; аритмии — мерцательная, пароксизмальная тахикардия, атриовентрикулярная блокада и блокада ножекпредсердно-желудочковогопучка; тромбооблитерирующие заболевания периферических артерий; тромбоэмболическая болезнь, аневризмы аорты, сердца и крупных сосудов; гипертоническая болезнь третьей стадии; поздние стадии атеросклероза сосудов головного мозга с явлениями хронической недостаточности мозгового кровообращения III степени; эндартериит, осложненный трофическими нарушениями, гангреной; ангииты; тромбоз, острое воспаление, значительное варикозное расширение вен с трофическими нарушениями; атеросклероз периферических сосудов, тромбангиит в сочетании с атеросклерозом мозговых сосудов, сопровождающийся церебральными кризами; воспаление лимфатических сосудов и узлов (увеличенные, болезненные лимфатические узлы, спаянные с кожей и с подлежащими тканями); системные аллергические ангииты, протекающие с геморрагическими и другими высыпаниями и кровоизлияниями в кожу; болезни крови; острая сердечно-сосудистая недостаточность.

Начинают сеанс массажа с верхней части спины (в области лопаток) и груди. Основоположник русской физиотерапии А. Е. Щербак придавал массажу этой области тела (он называл ее «воротниковой зоной») большое значение как воздействию, нормализующему важнейшие функции органов и систем человеческого организма.

При массаже спины массируемый лежит на животе, под ногами — валик (свернутое одеяло и т.п.), голени должны быть подняты под углом 45 — 90°; голова лежит произвольно, руки вытянуты вдоль туловища, слегка согнуты в локтевых суставах и повернуты ладонями вверх. Такое исходное положение способствует расслаблению всех групп мышц и суставов.

Читать еще:  Ложноположительный анализ на ВИЧ — каковы причины получения неточного результата?

Первый прием, как всегда, поглаживание, выполняемое двумя руками по всей спине от таза вверх к голове (5 — 7 раз). Затем выжимание (4 — 6 раз), разминание основанием ладони на длинных мышцах спины, двойное кольцевое на широчайших мышцах (по 4 — 5 раз) и снова на длинных мышцах, но на этот раз щипцевидным приемом (3 — 4 раза). После этого выполняют комбинированное поглаживание (4 — 5 раз), легкое выжимание (3 — 4 раза) и приступают к детальному массажу.

На верхней части спины выполняют комбинированное поглаживание от нижнего края лопатки и шеи (5 — 7 раз) с одной, потом с другой стороны. Затем производят выжимание ребром или основанием ладони (по 3 — 5 раз с каждой стороны), разминание подушечками четырех пальцев вдоль позвоночника (4—6раз), выжимание и поглаживание (по 3 — 4 раза). Далее проводят продольное попеременное поглаживание, обращая особое внимание на верхнюю часть спины, и растирают паравертебральные зоны спинномозговых сегментов(С7—С2иD5—D1). Применяют прямолинейное растирание подушечками больших пальцев (4—7раз), подушечками четырех пальцев (3 — 5 раз), спиралевидное растирание подушечками больших пальцев (3 — 5 раз). Заканчивают выжиманием (3 — 5 раз) и поглаживанием (3 — 5 раз). Весь комплекс приемов повторяют 2 — 4 раза.

После этого пациент ложится на спину, под голову подкладывается валик. Массирующие движения выполняются в направлении от подреберья. Все приемы проводятся то с одной, то с другой стороны.

На груди выполняют зигзагообразное поглаживание (4—браз), выжимание основанием ладони и бугром большого пальца или ребром ладони в направлении от грудины к подмышечной впадине потрем-четырем линиям (5 — 7 раз), поглаживание (2 — 3 раза), разминание ординарное (3 — 5 раз), потряхивание(2 — 3 раза), вновь выжимание (3 — 4 раза) и разминание фалангами пальцев, сжатых в кулак (3 — 5 раз), потряхивание и поглаживание (по 2 — 3 раза). Весь комплекс повторяют не менее 2 раз, после чего массируемый вновь ложится на живот.

На шее и надплечье (от головы вниз то по одной, то по другой стороне до плечевого сустава) выполняется поглаживание, выжимание поперечное или ребром ладони (по 3 — 4 раза).

Разминание на трапециевидных мышцах проводят подушечками четырех пальцев (4—5раз). Затем, выполнив выжимание и поглаживание (по 2 — 3 раза), повторяют разминание (3 — 4 раза) и переходят к массажу волосистой части головы. Здесь вначале делают поглаживание от макушки вниз к шее: ладони располагаются на темени (левая рука — справа, правая рука — слева) и, одновременно продвигаясь вниз, поглаживают переднюю и заднюю части головы (3 — 4 раза). После этого руки переносят на боковые части головы пальцами в сторону затылка; выполняется поглаживание вниз к ушам и от макушки вниз по шее к спине, поочередно то правой, то левой ладонью (3 — 4 раза).

После этого делается выжимание ребром ладони медленно и со значительным давлением (3 — 4 раза). Следующий прием — растирание. Оно выполняется на затылочной части головы, ближе к шее. Растирание проводится подушечками четырех пальцев (пальцы согнуты) одновременно обеими руками; движение — от ушей вдоль затылочной кости по направлению к позвоночному столбу (4—5раз). Затем делается двойное кольцевое разминание по мышцам шеи и надплечью, от волосистой части головы вниз к плечевому суставу (3 — 5 раз). Далее массируют верхнюю часть спины и груди (воротниковую зону): проводят поглаживание и выжимание (по 3 — 4 раза), разминание (2 — 3 раза), поглаживание. И возвращаются к волосистой части головы.

Поглаживание выполняют ладонями от макушки вниз то по передней и задней сторонам, то по бокам (3 — 4 раза) и подушечками разведенных пальцев обеих рук сверху вниз (2 — 3 раза). Растирание проводится также подушечками пальцев, проникающих сквозь волосы. Сначала руки кругообразно движутся от лба к макушке, а потом — от макушки к шее (по 3 — 4 раза). Затем делают поглаживание от макушки вниз (2—3раза).

Теперь массируемый должен опустить голову и прижать подбородок к груди — последует массаж за ушами. После поглаживания кончиками указательного и среднего пальцев делают легкое выжимание сверху вниз (3 — 4 раза) и растирание (давление не должно вызывать боли) мелкими вращательными движениями (4 — 5 раз). Вслед за этим проводится разминание в области макушки: пальцами, разведенными врозь, делают круговые давящие движения; разминается кожный покров с лежащими под ним тканями, пальцы смещаются вместе с кожей (2 — 3 раза).

Затем пальцы обеих рук располагают на лобной части, и разминание делается снизу вверх до макушки. На боковых частях головы пальцы обеих рук разминают кожу над ушными раковинами (вращение идет в сторону мизинца, движение — к макушке). Наконец, при разминании затылка пальцы помещают у границы волосяного покрова и продвигают вверх. На каждом участке разминание проводят по 2 — 3 раза. После разминания делают поглаживание от макушки вниз по всей голове.

Теперь можно перейти к поглаживанию лба, очень нежному, без смещения и растягивания кожи. Прием осуществляется пальцами обеих рук, каждая движется в свою сторону, от середины лба к вискам (3 — 4 раза). Следующее поглаживание выполняется от надбровья к волосам (3 — 4 раза). В этих же направлениях делают круговое растирание (2 — 3 раза), а вслед за ним — разминание подушечками пальцев; их располагают перпендикулярно и, придавливая, смещают кожу.

Далее делается массаж височных областей. Кончиками средних (или средних и безымянных) пальцев осторожно надавливают на кожу и производят круговое растирание (3 — 4 раза). В заключение сеанса повторяют общее поглаживание головы сверху вниз, до плечевого сустава (4—5раз), и на груди (4 — 6 раз). Продолжительность массажа — 10—15мин.

Хороший эффект дает и самомассаж в виде растирания жестким полотенцем: вдоль и поперек спины (по 5 — 6 раз), вдоль и поперек задней части шеи (по 3 — 4 раза). Вначале растирание делают влажным полотенцем, а затем — сухим. В конце хорошо сделать легкие вращения головой, наклоны вперед и в стороны.

При гипертонической болезни большой эффект дают занятия физическими упражнениями. Их важно проводить регулярно. В них включают общеразвивающие упражнения для всех мышечных групп (включая мелкие), упражнения на расслабление мышц рук и ног, а также тренировку вестибулярного аппарата, эффективно способствующие снижению кровяного давления. Все движения выполняют с полной амплитудой, свободно, без напряжения и задержки дыхания. Особенно важно научиться произвольно расслаблять мышцы (маховые движения, покачивание, потряхивание расслабленными конечностями) и правильно дышать (удлиненный выдох, выдох в воду). Для снятия возбуждения сосудодвигательного центра, снижения тонуса мышц и сосудов очень эффективны упражнения на расслабление мышц в разных исходных положениях, в результате которых снижается кровяное давление. Не менее полезны для гипертоников упражнения в воде и плавание, так как водная среда значительно облегчает выполнение движений и способствует расслаблению мышц.

При первой стадии гипертонической болезни рекомендуются также дозированная ходьба и прогулки, плавание, игры (бадминтон, волейбол, теннис), ходьба на лыжах. Ходить пешком надо ежедневно, начиная с привычного темпа, затем скорость снижается, а расстояние увеличивается (с 3 до 5 км), в дальнейшем повышается и темп. Через 2 — 3 месяца дистанцию доводят до 10 км. Освоив ходьбу, можно под контролем врача начать бегать трусцой.

При второй стадии болезни можно выполнять физические упражнения из исходных положений сидя и стоя: общеразвивающие, дыхательные и на расслабление мышц, а также самомассаж. Кроме того, рекомендуется дозированная ходьба в медленном и среднем темпе, вначале на короткие расстояния, затем на дистанции до 5 — 7 км.

При третьей стадии болезни лечебная гимнастика проводится в положении лежа на спине с высоко приподнятым изголовьем, а затем, при улучшении состояния, в положении сидя. Полезны, в небольшой дозировке, упражнения для суставов рук и ног в сочетании с углубленным дыханием (общеразвивающие упражнения повторяют 2 — 4 раза, а дыхательные — 3 раза), с паузами для отдыха в несколько секунд после каждого упражнения. Темп выполнения медленный. При удовлетворительном состоянии, когда занимаются сидя, включают упражнения на расслабление мышц рук и ног, на внимание, на несложную координацию.

Массаж при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Массаж применяется при дистрофических изменениях миокарда различной этиологии, ослаблении сократительной функции сердечной мышцы, пороках сердца, после перенесенного инфаркта мио-, при гипертонической болезни, стенокардии в межприступном де, неврозах с нарушением сердечно-сосудистой функции, при остановке сердца, а также при различных заболеваниях периферических сосудов.

Задачи массажа: улучшить кровообращение в сердечной мышце, усилить приток крови к сердцу, повысить тонус сердечной мышцы и стимулировать ее сократительную функцию, устранить застойныe явления в малом и большом кругах кровообращения, отрегулировать артериальное давление и кровообращение в целом, улучшить состояние сократительных элементов кровеносных сосудов, способствовать при необходимости развитию коллатерального кровообращения при его недостаточности.

Методика массажа при гипертонической болезни

Гипертоническая болезнь — функциональное, по своему началу, заболевание, основным, а иногда единственным проявлением которого является повышение артериального давления (160/90 мм i выше).

За последние 2 десятилетия в России отмечается рост смертности от ИБС и инсультов мозга, являющихся основными осложнениями артериальной гипертонии. По последним данным рабочей группы (1997 г.) Россия по смертности от ИБС и инсультов мозга занимает одно из первых мест в Европе.

Читать еще:  Можно ли минералку детям

Артериальную гипертонию диагностируют, если систолическое АД составляет 140 мм рт. ст. и более, диастолическое — 90 мм рт.ст. и более у людей, не принимающих антигипертензивных препаратов. В качестве критерия диагностики и эффективности лечения следует в мере использовать уровни систолического и диастолического АД (табл. 6).

Таблица 6. Современная классификация уровня АД (мм рт. ст.)

Примечание. Если систолическое АД и диастолическое АД находятся в разных категориях, присваивается более высокая категория

В возникновении заболевания важную роль играют нервно-эмоциональные факторы, возраст, наследственность, условия труда, климатогеографические условия, чрезмерная физическая нагрузка, избыточное питание, курение, нарушение функции половых желез, малоподвижный образ жизни, травмы и другие факторы.

Гипертоническая болезнь, особенно в начальном периоде, не всегда сопровождается специфической симптоматикой. По мере раз­вития болезни появляются жалобы на переутомление, повышенную раздражительность. Больные испытывают тревогу и беспокойство. Нередко отмечается плохой сон, головные боли в лобной и затылоч­ной областях, возникающие ночью или утром, головокружение при движениях, одышка при небольшой физической нагрузке, снижение зрения. Сначала одышка появляется при физической нагрузке, затем при малейших физических напряжениях и даже в покое. Иногда возни­кают приступы удушья (приступы сердечной астмы). Часто больные жалуются на боли в области сердца, учащение пульса, дрожание и похолодание конечностей, потливость, покраснение кожи, сменяю­щееся бледностью.

В развитии гипертонической болезни выделяют три стадии. Во всех стадиях заболевания могут наблюдаться гипертонические кризы.

Кризы сопровождаются быстро возникающим подъемом арте­риального давления, сочетающимся с нервно-сосудистыми реакция­ми. При гипертонических кризах отмечаются сильные головные боли, могут развиться приступы стенокардии, сердечной астмы, преходящие нарушения мозгового кровообращения и даже инфаркт миокарда.

Показания к массажу: все стадии гипертонической бо­лезни

Массаж особенно эффективен в начальных стадиях гипертони­ческой болезни у людей с выраженными сосудистыми и вегетативны­ми проявлениями.

Задачи массажа: снизить артериальное давление, уменьшить головную боль и головокружение, способствовать нормализации психоэмоционального состояния, содействовать предотвращению сосу­дистых кризов.

Противопоказания: 1. Общие, исключающие назначение массажа. 2. Период острого гипертонического криза. 3. Сочетание гипертонической болезни с тяжелой формой сахарного диабета. 4. Частые церебральные кризы.

Методика массажа

Массируемая область. Спина (верхняя часть спины), передняя поверхность грудной клетки, воротниковая зона, волосистая ость головы, лицо (лобная и височная области), а также болевые точки.

Массаж спины. Положение больного сидя, с опорой головы науки, на валик или подушку. Массажист стоит сзади больного. Начи-1ают сеанс массажа с верхней части спины. Сначала проводится поглаживание (продольное попеременное, попеременное), а затем выжимание (продольное, поперечное) по всей спине по направлению от поясницы вверх до основания шеи.

Далее проводится разминание основанием ладони, щипцеобразное) на длинных мышцах спины, ординарное и двойное кольцевое разминание на широчайших мышцах. после этого приступают к детальному массажу в межлопаточной об­лети (на паравертебральных зонах спинномозговых сегментов Д72), используя приемы растирания (подушечкой большого пальца, подушечками четырех пальцев, штрихообразное) и непрерывную ла­бильную вибрацию пальцами. Все приемы проводятся вдоль позвоночника по направлению снизу вверх. Следует отметить, что штрихобразное растирание проводится двумя пальцами (II-III) над и под проекцией каждого остистого отростка.

После массажа спины больной ложится на спину, под головой подушка, и массаж продолжается на груди.

Массаж на передней поверхности грудной клетки. На груди выполняют поглаживание (прямолинейное, попеременное), выжимание (поперечное или ребром ладони). Все движения проводятся от грудины к подмышечной впадине сначала над сосковой областью, а затем под сосковой. Затем проводится ординарное разминание и потряхивание на больших грудных мышцах, и вновь повторяется выжимание и поглаживание на всей груди.

Массаж воротниковой области. Положение больного сидя, голова расположена на скрещенных пальцах рук. Применяют приемы: поглаживание (прямолинейное, попеременное), поперечное выжима­ние, разминание (сдвигание, щипцеобразное, ординарное, двойное кольцевое, растягивание) и непрерывную вибрацию пальцами. Снача­ла массируется правая сторона шеи, а затем левая. Следующий при­ем — растирание. Оно выполняется в области затылка.

Растирание проводится подушечкой большого пальца и подушечками четырех пальцев сначала поперек затылочной кости от одного уха к другому, а затем на шейном отделе позвоночника от затылочной кости по обеим сторонам позвоночника вниз до основания шеи. По аналогичной мето­дике проводят и штрихообразное растирание, но штрихообразные движения должны быть короткими, по размеру позвонков. В этих мес­тах рекомендуется также выполнять прием «надавливание» большим пальцем в течение 4-5 сек.

Массаж волосистой части головы. Положение больного сидя, подбородок лежит на скрещенных пальцах рук. Массажист стоит сбоку справа от больного. Здесь сначала делают поглаживание вниз к шее. Ладони располагаются на темени и одновременно начинают поглажи­вание (правая рука движется к лобной части, а левая — вниз по задней части головы до шеи).

После этого массажист встает лицом к больно­му, руки переносит на боковые части головы пальцами в сторону за­тылка и выполняет поглаживание вниз к ушам поочередно то правой, то левой рукой. По этим же направлениям проводят и граблеобразное поглаживание подушечками разведенных пальцев. После этого дела­ется растирание подушечками четырех пальцев, проникающими сквозь волосы. Растирать следует всю волосистую часть головы с учетом направления роста волос и прически больного. Затем повто­ряют поглаживание от макушки вниз 2-3 раза.

После поглаживания выполняют сдвигание кожи головы в сагиттальном и фронтальном на­правлениях. После массажа всей волосистой части головы приступа­ют к детальному массажу за ушами. После поглаживания подушечка­ми указательного и среднего пальцев следует выполнять растирание подушечкой большого пальца мелкими вращательными движениями. Растирание следует выполнять медленно, при этом используется бо­лее значительная сила давления на ткани, причем нужно стараться пальцами как можно глубже проникнуть под кожу, но давление не должно вызывать боли. Вслед за этим проводится разминание круго­образными движениями фалангами согнутых пальцев от макушки вниз по всей голове. Разминается кожный покров с подлежащими тканями, пальцы вращаются одновременно вместе с кожей. После разминания повторяют поглаживание.

Массаж лобной и височной областей. Положение больного сидя, голова откинута назад и опирается на грудь стоящего сзади мас­сажиста. Сначала выполняется поглаживание подушечками четырех пальцев от середины лба к вискам, а затем от надбровья к волосистой части головы. Прием осуществляется одновременно двумя руками (каждая в свою сторону). В этих же направлениях делают растирание подушечками указательного и среднего пальцев.

После этого выпол­няется щипцеобразное разминание указательным и средним пальца­ми на надглазных дугах в направлении от начала к концу бровей. При выполнении щипцеобразного разминания пальцы располагают пер­пендикулярно, слегка придавливая и очень нежно смещая кожу. Затем массируют височные области, выполняя поглаживание подушечками указательных, средних и безымянных пальцев, а вслед за этим — раз­минание подушечками указательных, средних и безымянных пальцев обеих рук по направлению от глаз к затылку.

Завершают массаж лица легкими пунктирующими движениями в области выхода подглазничного нерва, одновременно воздействуя справа и слева вибрацией.

Массаж болевых точек. При ГБ особенно болезненны области сосцевидных отростков (место прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы к сосцевидному отростку), места прохождения большого и малого затылочных нервов на обеих сторонах шеи, об­ласть под затылочным бугром головы, между бровями и по средней линии теменной области. В этих точках применяют легкое поглажива­ние, растирание, надавливание и непрерывную вибрацию.

В заключении сеанса массажа повторяют поглаживание воло­систой части головы и воротниковой зоны сверху вниз до плечевого сустава.

Профессор В.Н. Мошков (1950), помимо указанных областей, рекомендует при ожирении массировать живот с целью улучшения кровообращения брюшной полости, уменьшения застойных явлений и рефлекторного снижения артериального давления. Больной во время массажа живота лежит на спине, ноги согнуты в коленных и тазобед­ренных суставах. На животе применяется поглаживание, разминание (подушечками четырех пальцев, ординарное) и непрерывная вибра­ция.

Методические указания

1. Длительность сеанса массажа 10-15 минут. Курс массажа -15-20 сеансов, ежедневно или через день.

2. Больным гипертонической болезнью I стадии и II стадии (фаза А) массаж рекомендуется ежедневно, а больным II стадии (фаза Б), III стадии только через день.

3. Ударные приемы противопоказаны.

При гипертоническом кризе в период постельного режима массаж назначать не следует. Его можно назначать в период перево­да больного на полупостельный режим, при благоприятной динамике клинических показателей и артериального давления. После криза массаж должен проводиться по щадящей методике как по интенсивно­сти, так и продолжительности воздействия.

5. При застойных явлениях в нижних конечностях (гематомы, отечность, гемартозы, нарушение кровообращения) назначается и массаж ног из исходного положения лежа на спине. Массаж проводит­ся в следующей последовательности: бедро, голень, стопа.

6. При головной боли массаж целесообразно проводить в спокойной обстановке (отсутствие телефонных звонков, громкой музы­ки и других раздражителей).

7. Массаж можно назначать как до, так и после воздействия различных форм лечебной физической культуры.

При гипертонической болезни первой и второй стадии можно выполнять физические упражнения из исходных положений сидя и стоя, а при третьей стадии, после гипертонического криза, лечебная гимнастика проводится в исходном положении лежа на спине с высоко приподнятым изголовьем, а затем, при удовлетворительном состоя­нии, в положении сидя.

8. Эффективно массаж сочетать с различными водолечебными процедурами (углекислые, радоновые и кислородные ванны, циркулярный душ, обливания, купание в бассейне). При сопутствующем нарушении жирового обмена и транзиторной форме гипертонии
применяют подводный массаж.

При транзиторной форме гипертонии применяют контрастные водные процедуры. Больной попеременно переходит из бассейна с теплой (35-37 С) водой в рядом расположенный бассейн с прохладной водой (28-32°).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector